隨著生活水平的提高，人們不僅對能看病有強烈的需要，更對看好病、更舒適地看病有更現實的需求。今年4月，四川省委、省政府印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），對醫(yī)保統(tǒng)籌、待遇保障、基金管理、遠景制度體系建設等作出系統(tǒng)謀劃。未來四川將在優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務方面有哪些具體的安排？四川省深化醫(yī)療保障制度改革新聞發(fā)布會上，四川省醫(yī)療保障局副局長彭波對此進行了介紹。
彭波介紹，醫(yī)療保障公共管理服務承擔醫(yī)保基金支付、服務參保群眾等重要職責?！秾嵤┮庖姟窂慕y(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、適應人口流動的角度，提出優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務的四項改革舉措，包括提升醫(yī)療保障公共服務水平、推進信息化標準化建設、加強經辦能力建設、推進醫(yī)保服務創(chuàng)新等。
今后，四川將推動統(tǒng)籌區(qū)內全面實現醫(yī)療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算；推動實現跨統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經辦服務事項“省內通辦”、“川渝通辦”和“跨省通辦”；推動實現高頻政務服務事項全流程、全環(huán)節(jié)網上辦理。同時，將進一步加強全省醫(yī)保窗口建設和隊伍建設，全面實行“好差評”制度，推動各地醫(yī)保部門為群眾提供便捷、優(yōu)質、舒心的醫(yī)保經辦服務。
關于建設全省統(tǒng)一的新醫(yī)保信息系統(tǒng)方面，四川計劃今年底完成新系統(tǒng)主體建設，爭取明年正式上線運行。新系統(tǒng)采用了云平臺、中臺、區(qū)塊鏈、AI、人工智能等新技術全面用于醫(yī)保線上線下各類業(yè)務，更多“指尖醫(yī)保”“無感醫(yī)保”等新的服務方式和渠道，將為參保群眾提供更加優(yōu)質滿意的醫(yī)保服務。新系統(tǒng)的上線，將實現全省醫(yī)保信息互聯互通、數據有序共享，徹底解決醫(yī)保信息系統(tǒng)過去的孤島化、碎片化問題；將全面貫通醫(yī)院、藥店的信息系統(tǒng)，實現相關數據實時匯聚，為醫(yī)?；鸨O(jiān)督監(jiān)管提供有力支撐；相關部門加強數據共享，共同聚焦“三醫(yī)”改革，助力四川省醫(yī)藥健康產業(yè)發(fā)展。
另外，四川將加大對醫(yī)保經辦基礎設施建設和經辦隊伍建設，在經辦服務硬件和軟件上下功夫，進一步提升為群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)保經辦服務的能力和水平。目前，四川省醫(yī)保經辦服務已經實現了省、市、縣三級全覆蓋。下一步，為進一步方便群眾就近辦理業(yè)務，四川將推動醫(yī)保業(yè)務向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）下沉，實現基層醫(yī)保網格化服務管理全覆蓋。
未來，四川將支持引入社會力量參與醫(yī)保經辦服務，推動形成共建共治共享的醫(yī)保治理格局：重點是完善激勵約束機制，規(guī)范與商業(yè)保險公司經辦合作；充分利用高校、科研院所、醫(yī)院等機構優(yōu)勢資源，為醫(yī)保發(fā)展提供決策
支持和技術支撐作用；建立區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機制，實現緊密的公共服務和基金監(jiān)管，進一步提高醫(yī)保治理水平。 （郭瑩）
